女性失眠可通過褪黑素受體激動劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、中成藥等方式治療。失眠通常由激素波動、情緒壓力、慢性疼痛、甲狀腺功能異常、抑郁癥等原因引起。
1、激素調節:圍絕經期雌激素水平下降可能引發潮熱盜汗,影響睡眠節律。可嘗試大豆異黃酮等植物雌激素調節,配合瑜伽放松。嚴重者需就醫評估激素替代療法。
2、情緒管理:焦慮抑郁導致的入睡困難可選用曲唑酮、米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。認知行為療法能改善睡眠錯誤認知,建議睡前進行正念冥想。
3、疼痛干預:慢性偏頭痛或關節炎疼痛干擾睡眠時,對乙酰氨基酚等鎮痛藥可短期使用。物理治療如熱敷、低頻電刺激能緩解肌肉緊張。
4、甲功篩查:甲狀腺功能亢進易導致心悸失眠,可能與自身免疫異常有關,常伴體重下降、手抖。甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物需配合β受體阻滯劑普萘洛爾。
5、中藥調理:心腎不交型失眠表現為多夢易醒,天王補心丹加減效果顯著。肝郁化火者可選用加味逍遙丸,配合酸棗仁、柏子仁等藥食同源食材。
長期失眠患者需建立固定作息,睡前避免咖啡因和屏幕藍光刺激。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日間進行快走、游泳等有氧運動。持續睡眠障礙超過兩周應進行多導睡眠監測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。