結腸炎慢性可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素等藥物治療，通常由免疫異常、腸道菌群失衡、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、免疫調節：美沙拉嗪通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥，適用于輕中度活動期患者。柳氮磺吡啶需警惕粒細胞減少等副作用，用藥期間需監測血常規。糖皮質激素適用于急性發作期，但長期使用可能引發骨質疏松。
2、菌群調節：雙歧桿菌三聯活菌可改善腸道微生態平衡，緩解腹瀉腹脹癥狀。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌過度繁殖，建議與抗生素間隔2小時服用。慢性患者可長期補充益生元維持菌群穩定。
3、感染控制：甲硝唑針對合并厭氧菌感染的情況，療程不宜超過2周。環丙沙星適用于細菌性腸炎繼發的結腸炎，用藥期間需避免陽光直射。反復感染者需進行糞便培養指導用藥。
4、遺傳干預：HLA-B27陽性患者需加強病情監測，家族史陽性者建議定期腸鏡檢查。基因檢測發現NOD2突變時，需警惕克羅恩病共病風險。
5、壓力管理：認知行為治療可降低疾病復發率，每日冥想練習有助于緩解腹痛。建立規律作息能改善腸道節律，心理疏導可減少應激性發作。
慢性結腸炎患者需長期保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補充ω-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期復查腸鏡監測黏膜愈合情況，出現持續便血或體重下降需及時就醫。
