懷孕初期可通過臥床休息、黃體酮支持、控制基礎疾病等方式保胎。流產風險可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
1、黃體功能不足：孕早期黃體分泌孕酮不足可能導致子宮內膜脫落，表現為陰道出血或下腹隱痛。可通過口服地屈孕酮、黃體酮膠囊或注射黃體酮補充，配合減少站立時間、避免提重物等生活方式調整。
2、胚胎染色體異常：約50%早期流產與胚胎非整倍體有關，多表現為HCG翻倍不良或胎心消失。這種情況屬于自然淘汰機制，醫學干預效果有限，建議進行絨毛染色體檢測明確原因。
3、子宮結構異常：子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能影響胚胎著床，常伴隨反復流產史。孕前需通過宮腔鏡評估，孕期可嘗試宮頸環扎術預防流產，配合硫酸鎂抑制宮縮。
4、感染因素：弓形蟲、風疹病毒等TORCH感染可能誘發流產，多伴有發熱或異常分泌物。確診后需針對性使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物，同時監測胎兒發育情況。
5、免疫因素：抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易導致血栓形成，表現為反復胎停。需聯合使用低分子肝素、阿司匹林進行抗凝治療，定期監測D-二聚體和子宮動脈血流。
孕早期保胎需結合具體病因制定方案，建議每日攝入400μg葉酸，選擇散步等低強度運動，避免性生活及腹部壓力。出現持續腹痛或出血量超過月經量時需急診處理，超聲檢查確認胚胎存活狀態后再決定保胎策略。
