終止妊娠可通過藥物流產、手術流產等方式實現,具體需根據孕周及個體健康狀況選擇。藥物流產適用于孕49天內,手術流產適用于孕10周內。操作需在正規醫療機構由專業醫生評估后進行,自行用藥或非正規操作可能導致大出血、感染等嚴重并發癥。
1、藥物流產:
孕早期≤49天可選用米非司酮聯合米索前列醇終止妊娠。藥物流產需分次服藥,首次用藥后需留院觀察4-6小時,完全流產率約90%。可能出現劇烈腹痛、陰道出血等藥物反應,需嚴格遵循醫囑復查超聲確認妊娠組織排出情況。
2、負壓吸引術:
孕6-10周可采用負壓吸引術,通過軟管吸出宮腔內妊娠組織。手術時間約10分鐘,需進行宮頸擴張,術后需預防性使用抗生素。可能與宮頸損傷、宮腔粘連等因素有關,通常表現為術后持續腹痛、異常陰道流血等癥狀。
3、鉗刮術:
孕10-14周需行鉗刮術,先擴張宮頸再用卵圓鉗清除妊娠組織。該手術出血風險較高,需在靜脈麻醉下進行。可能與子宮穿孔、感染等因素有關,通常表現為發熱、大量出血等癥狀。術后需住院觀察24小時。
4、術后護理:
流產后需臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴、游泳及性生活。每日監測體溫,觀察出血量超過月經量需就醫。保持外陰清潔,勤換衛生巾,術后10天需復查血HCG及超聲。
5、心理調適:
終止妊娠后可能出現抑郁、自責等情緒,建議接受專業心理咨詢。可通過正念冥想、寫日記等方式疏解壓力,伴侶及家人應給予情感支持。若持續失眠或情緒低落超過2周,需尋求精神科醫生幫助。
流產后飲食宜補充高鐵高蛋白食物如牛肉、豬肝、菠菜,避免生冷辛辣刺激。術后2周可進行散步等低強度運動,1個月后逐步恢復常規鍛煉。需落實可靠避孕措施,推薦短效避孕藥或避孕環,半年內避免再次妊娠。如出現發熱、劇烈腹痛或大出血需立即急診就醫。