兒童性早熟的癥狀主要表現為第二性征提前發育,可能由中樞性性早熟、外周性性早熟、環境因素、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、乳房發育:女孩8歲前出現乳房增大、乳暈著色,可能伴隨觸痛。這與雌激素水平異常升高有關,需通過骨齡檢測、激素水平評估排除病理因素。日常避免接觸含雙酚A的塑料制品,減少高糖高脂飲食。
2、睪丸增大:男孩9歲前睪丸容積超過4ml或陰莖增長,可能與促性腺激素過早分泌有關。需檢查垂體MRI排除腫瘤,監測睪酮水平。建議增加戶外運動,控制體重在正常范圍。
3、陰毛腋毛生長:兒童在6-7歲出現明顯體毛,常伴隨體味加重。外周性性早熟可能由腎上腺疾病導致,需檢測DHEA-S水平。避免使用含激素的護膚品,選擇純棉透氣內衣。
4、身高突增:短期內年生長速度超過6厘米,但骨齡提前導致最終身高受損。中樞性性早熟患兒可通過GnRH類似物如亮丙瑞林、曲普瑞林抑制性激素分泌,定期監測生長曲線。
5、月經初潮:女孩10歲前出現陰道流血,需鑒別McCune-Albright綜合征等疾病。盆腔超聲檢查子宮卵巢發育情況,避免食用反季節果蔬,保證每日60分鐘中等強度運動如跳繩、游泳。
性早熟兒童應保證每日500ml牛奶、50g瘦肉及300g深色蔬菜攝入,限制油炸食品每周不超過1次。每周進行3次以上跑步、球類等縱向運動,睡前1小時避免接觸電子屏幕。家長需每3個月記錄身高體重變化,發現異常發育及時至兒科內分泌科就診。