根尖肉芽腫可通過根管治療、根尖手術、藥物輔助治療、定期復查、口腔衛生維護等方式處理。根尖肉芽腫通常由齲齒未治療、牙髓壞死、細菌感染、牙齒外傷、免疫反應異常等原因引起。
根管治療是根尖肉芽腫的首選非手術干預方式，通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填，消除病灶刺激源。臨床數據顯示約70%的根尖肉芽腫病例經完善根管治療后，肉芽腫可逐漸吸收。治療過程需配合X線片定期評估愈合情況，必要時輔以氫氧化鈣等根管內封藥促進愈合。
根尖手術適用于根管治療失敗或解剖結構復雜的病例，包含根尖切除術和根尖倒充填術兩種主要術式。手術直接切除病變根尖組織并封閉根尖孔，適用于伴有大面積骨質破壞或根管鈣化的情況。術前需通過錐形束CT評估病變范圍，術后可能出現暫時性腫脹等反應。
急性發作期可短期使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和炎癥?？股剡x擇需根據細菌培養結果調整，非甾體抗炎藥有助于緩解疼痛。藥物不能替代根本治療，僅作為術前準備或術后輔助措施，長期使用可能引起胃腸道不適等副作用。
治療后每3-6個月需進行臨床檢查和X線復查，觀察骨質修復情況。愈合表現為根尖透射區縮小、硬骨板重新形成。若12個月后透射區未縮小，需考慮再治療或手術干預。數字化根尖片比傳統X線片更能早期發現細微變化。
保持患牙及鄰牙清潔，使用含氟牙膏和牙線減少菌斑堆積。避免用患牙咬硬物，吸煙者需戒煙以促進組織修復。均衡攝入維生素C和鈣質有助于牙槽骨再生，建議每日食用乳制品和深綠色蔬菜。
根尖肉芽腫的治療決策需結合病變大小、牙齒功能和患者意愿綜合判斷。非手術治療無效時，顯微根尖手術能保留患牙。日常建議采用巴氏刷牙法，限制精制糖攝入，每年進行專業潔牙。游泳等低沖擊運動可促進全身血液循環，但治療期間應避免劇烈運動。出現咬合痛或牙齦膿包需及時復診。
