半夜小腿抽筋可能由缺鈣、脫水、肌肉疲勞、下肢動(dòng)脈硬化、腰椎間盤突出等原因引起。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過程,血清鈣濃度低于2.1mmol/L時(shí)易引發(fā)肌肉痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或絕經(jīng)后雌激素下降均可導(dǎo)致低鈣血癥。日常需增加牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣制劑。
大量出汗或水分?jǐn)z入不足造成電解質(zhì)紊亂,鈉、鉀、鎂等離子失衡會(huì)干擾神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)。高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、睡前飲用利尿性飲品均可能誘發(fā)抽筋。建議每日飲水量保持在1500-2000ml,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或香蕉、菠菜等富鉀食物。
日間長(zhǎng)時(shí)間站立、穿高跟鞋或劇烈運(yùn)動(dòng)后,腓腸肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。夜間肌肉放松時(shí)突發(fā)的異常收縮會(huì)導(dǎo)致痙攣,常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。睡前可進(jìn)行足背屈拉伸練習(xí),用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免睡前兩小時(shí)內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
可能與高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間間歇性跛行伴抽筋。動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肌肉組織缺血缺氧,乳酸堆積刺激疼痛感受器。需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí),坐骨神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)放射性抽筋疼痛。常伴有腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。急性期需臥床休息,采用塞來昔布、甲鈷胺等藥物緩解癥狀,保守治療無效者考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議保持均衡飲食,每日攝入300g乳制品及適量堅(jiān)果補(bǔ)充礦物質(zhì);避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘;睡眠時(shí)注意腿部保暖,選擇軟硬適中的床墊。若每周發(fā)作超過3次或伴隨水腫、肌無力等癥狀,需及時(shí)排查甲狀腺功能減退、多發(fā)性硬化等疾病。