小孩遺尿可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善,縮泉丸需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。遺尿可能由膀胱發(fā)育延遲、睡眠過深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。
每日定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膀胱控制力,建議白天每2小時(shí)督促排尿一次,夜間睡前2小時(shí)限制飲水。排尿中斷練習(xí)可鍛煉尿道括約肌,具體方法為排尿中途主動(dòng)停止尿流3-5秒。
深度睡眠期覺醒障礙是常見誘因,使用尿濕報(bào)警器能在遺尿發(fā)生時(shí)喚醒兒童。避免睡前觀看刺激影像,保持臥室溫度在20-24℃之間,選擇透氣吸水的隔尿墊減少皮膚刺激。
懲罰行為可能加重焦慮,可采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立正向反饋。記錄干燥夜晚給予星星貼紙,集滿規(guī)定數(shù)量兌換小獎(jiǎng)品。家庭治療需改善親子互動(dòng)模式,避免因遺尿產(chǎn)生羞辱性語言。
縮泉丸含益智仁、烏藥、山藥等成分,適用于腎氣不固型遺尿,表現(xiàn)為畏寒肢冷、小便清長。脾肺氣虛者宜用補(bǔ)中益氣湯,心腎不交型可選交泰丸。中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)師舌脈診斷,連續(xù)服用不超過3個(gè)月。
遺尿可能與隱性脊柱裂、抗利尿激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為日間尿頻、排尿疼痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,糖尿病患兒會(huì)出現(xiàn)多飲多尿體征,必要時(shí)檢測晨起空腹血糖。
飲食方面適當(dāng)增加山藥、芡實(shí)等健脾食材,晚餐避免西瓜、綠豆等利尿食物。日間進(jìn)行盆底肌鍛煉如提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮維持5秒,每日3組每組10次。持續(xù)半年未改善或伴隨尿路感染癥狀,需至兒科泌尿?qū)?凭驮\評估。