腳酸臭可能由汗液分泌過多、真菌感染、角質層過厚、細菌繁殖、足部衛生不良等原因引起。
足部汗腺密集，劇烈運動或穿不透氣鞋襪時，汗液與皮膚表面細菌混合產生異戊酸等揮發性物質。選擇吸濕排汗的棉質襪子，每日用溫水肥皂清洗足部可緩解。
紅色毛癬菌等真菌分解角質蛋白時釋放硫化物，可能與共用拖鞋、潮濕環境有關，通常伴隨脫屑、瘙癢。聯苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物可抑制繁殖。
足底厚角質層為細菌提供繁殖溫床，死亡角質細胞經棒狀桿菌分解產生丙酸。每周用浮石輕擦去除死皮，涂抹含尿素的保濕霜改善角質代謝。
表皮葡萄球菌等微生物分解汗液中的亮氨酸產生異戊酸，與穿鞋時間長、足部潮濕有關。使用含三氯生的抗菌皂清洗，交替穿著不同鞋子減少細菌定植。
清潔頻率低導致皮脂、汗液殘留，促進微生物發酵。建議每日洗腳后徹底擦干趾縫，定期更換消毒鞋柜，避免尼龍襪等合成纖維材質。
保持足部干燥可穿透氣網面鞋，選擇含茶樹精油的除臭噴霧；飲食減少洋蔥大蒜等含硫食物攝入；癥狀持續需排除糖尿病等代謝性疾病。每日進行十分鐘足底按摩促進血液循環，嚴重真菌感染需就醫進行真菌鏡檢。
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