皮膚觸痛可能由皮膚干燥、神經(jīng)敏感、接觸性皮炎、帶狀皰疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過保濕護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛、抗過敏治療、抗病毒治療、血糖控制等方式緩解。
角質(zhì)層水分不足導(dǎo)致屏障功能受損,輕微摩擦即可刺激皮下神經(jīng)末梢。每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁洗澡及堿性清潔產(chǎn)品,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
局部神經(jīng)末梢異常放電引發(fā)觸覺超敏反應(yīng),可能與維生素B12缺乏或壓力有關(guān)。口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合冷敷緩解癥狀,減少咖啡因攝入有助于降低神經(jīng)興奮性。
皮膚接觸過敏原或刺激物后引發(fā)炎癥反應(yīng),通常伴隨紅腫、丘疹。可能與鎳金屬、洗滌劑等因素有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的瘙癢性皮損。外用氫化可的松軟膏抗炎,口服氯雷他定抗過敏。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活損傷感覺神經(jīng),早期可僅有皮膚觸痛而無皮疹。與免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)針刺樣疼痛。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋抗病毒,加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變,足部更為常見。與微血管病變有關(guān),表現(xiàn)為襪套樣感覺異常。嚴(yán)格控糖聯(lián)合硫辛酸改善代謝,疼痛劇烈時(shí)可使用普瑞巴林。
建議增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物減輕炎癥,每日進(jìn)行30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。穿著純棉衣物減少摩擦刺激,持續(xù)疼痛超過一周或出現(xiàn)皮膚潰爛需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科。監(jiān)測(cè)血糖異常者應(yīng)完善糖化血紅蛋白檢測(cè),神經(jīng)病理性疼痛患者建議進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。