非布司他片禁忌情況包括嚴重肝腎功能不全、妊娠期或哺乳期、既往藥物過敏史、無癥狀高尿酸血癥、心血管疾病高危人群。
中重度肝功能損害患者禁用非布司他片，該藥需經肝臟代謝，可能加重肝功能損傷。肌酐清除率低于30ml/min的腎功能不全患者需謹慎使用，存在藥物蓄積風險。用藥前需檢測轉氨酶及血肌酐水平，異常者需選擇替代降尿酸方案。
妊娠期婦女禁用非布司他片，動物實驗顯示該藥可能穿透胎盤屏障。哺乳期女性服藥期間需暫停母乳喂養，藥物成分可能通過乳汁分泌。計劃懷孕的女性應在停藥3個月后再考慮受孕，避免潛在致畸風險。
對非布司他或輔料成分過敏者絕對禁用，可能誘發皮疹、喉頭水腫等過敏反應。既往有別嘌醇過敏史者需警惕交叉過敏，表現為皮膚黏膜剝脫性皮炎。用藥初期出現皮膚瘙癢、紅斑等需立即停藥就醫。
血尿酸升高但無痛風發作或結石者不建議用藥，過度干預可能增加肝腎負擔。此類人群可通過低嘌呤飲食、控制體重等方式調節，每日飲水量建議達2000ml以上。僅當血尿酸持續＞540μmol/L且合并高血壓糖尿病時考慮藥物干預。
冠心病或心衰患者慎用非布司他片，可能增加心血管事件死亡率。合并高血壓者需監測血壓波動，與利尿劑聯用可能影響降壓效果。建議優先選擇苯溴馬隆等對心血管影響較小的降尿酸藥物。
需避免非布司他片與硫唑嘌呤、巰嘌呤等免疫抑制劑聯用。日常注意限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳。用藥期間每3個月復查尿酸、肝腎功能及心電圖，出現關節疼痛加重需警惕溶晶反應。
