唇腭裂正畸-正頜聯(lián)合治療是綜合運用正畸矯治與頜面外科手術改善唇腭裂患者咬合功能及面部形態(tài)的治療方案，需通過術前正畸、正頜手術、術后正畸、咬合重建、長期隨訪五個階段完成。

通過固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙列排列，為手術創(chuàng)造理想條件。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱適美等，需矯正牙齒傾斜、扭轉(zhuǎn)及牙弓寬度不調(diào)問題，療程通常持續(xù)12-24個月。

采用LeFort I型截骨術或矢狀劈開截骨術重建頜骨三維位置，同期可能配合植骨修復腭裂缺損。手術需在全身麻醉下進行，精確調(diào)整上頜骨前后向、垂直向及橫向位置，改善面中份凹陷或下頜前突畸形。

術后4-6周開始精細調(diào)整咬合關系，使用Ⅲ類頜間牽引或垂直牽引橡皮圈，優(yōu)化牙尖交錯位。此階段需解決手術引起的微小咬合偏差，鞏固手術效果，平均需要6-12個月完成精細調(diào)整。

通過全冠修復或貼面修復改善牙齒形態(tài)異常，常用氧化鋯全瓷冠或Emax鑄瓷修復體。針對釉質(zhì)發(fā)育不全或牙體缺損的患牙，需恢復其解剖形態(tài)與功能接觸點，確保長期咬合穩(wěn)定性。

治療后需每年復查頜骨發(fā)育及咬合情況，青少年患者可能需二次正頜手術。隨訪內(nèi)容包括頭影測量分析、牙模對比及顳下頜關節(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)傾向并干預。

治療期間建議采用高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、肉泥湯保障營養(yǎng)，避免硬質(zhì)食物影響矯治效果；術后可進行唇肌功能訓練如吹氣球練習；日常需使用沖牙器與單束毛牙刷維護口腔衛(wèi)生，正畸期間定期接受專業(yè)潔治預防齲齒與牙齦炎。