比卡魯胺片的使用需注意藥物相互作用、肝功能監測、避孕措施、不良反應觀察及定期復診評估。
比卡魯胺與華法林合用可能增加出血風險，需監測凝血功能；與CYP3A4誘導劑如利福平聯用會降低藥效，避免同時使用強效酶誘導劑。服用期間需告知醫生所有在用藥物，包括中藥和保健品。
該藥可能引起轉氨酶升高，用藥前需檢查基線肝功能，用藥后每3個月復查。出現黃疸、腹痛等表現應立即就醫。肝硬化患者慎用，Child-Pugh分級C級禁用。
治療期間及停藥后3個月內需采取屏障避孕，藥物可能通過精液分泌。育齡期男性患者配偶妊娠時需立即停藥，藥物具有潛在致畸性。精子冷凍保存可考慮在治療前進行。
常見乳房脹痛可通過穿戴支撐內衣緩解，嚴重時考慮他莫昔芬對癥。潮熱癥狀建議穿著透氣衣物，避免辛辣食物。定期檢測骨密度預防骨質疏松，補充鈣劑和維生素D。
每3個月復查PSA水平，影像學檢查每年1次。疾病進展時需調整治療方案，考慮聯合促性腺激素釋放激素類似物。出現嚴重耐藥時可能需要更換為恩雜魯胺或阿比特龍。
日常飲食需控制高脂食物攝入，適度進行抗阻力訓練維持肌肉量。避免葡萄柚及其制品防止影響藥物代謝。治療期間出現視力模糊或呼吸困難等過敏反應需立即急診處理。長期服藥患者建議每6個月進行眼科檢查評估視網膜狀態。保持規律作息有助于減輕藥物疲勞副作用，午間小憩30分鐘可改善精神狀態。
