睪丸炎治療通常需根據病因選擇抗生素或抗病毒藥物,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿昔洛韋等。睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起,需結合實驗室檢查明確病因后用藥。
1、抗生素治療:
細菌性睪丸炎需使用廣譜抗生素,左氧氟沙星可通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著。用藥前需進行尿培養或分泌物檢測,避免耐藥性產生。伴隨發熱或膿腫形成時需靜脈給藥。
2、抗病毒藥物:
病毒性睪丸炎常見于腮腺炎病毒感染,阿昔洛韋能干擾病毒DNA聚合酶。發病72小時內用藥效果最佳,可配合干擾素增強療效。此類患者常伴腮腺腫大、頜下腺腫脹等全身癥狀。
3、鎮痛消炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解睪丸腫脹疼痛,降低陰囊局部溫度。嚴重者需短期使用糖皮質激素,但需警惕免疫抑制導致的感染擴散。用藥期間應監測睪丸血流以防缺血壞死。
4、免疫調節劑:
自身免疫性睪丸炎需使用潑尼松等糖皮質激素,療程通常4-6周。慢性病例可聯合硫唑嘌呤,需定期檢測肝功能和血常規。此類患者常伴抗精子抗體陽性等實驗室指標異常。
5、輔助用藥:
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善伴隨的排尿困難,陰囊托帶能減輕下墜感。合并附睪炎時需延長用藥周期,頑固性感染需排查泌尿系統畸形等潛在病因。
急性期需臥床休息并冰敷陰囊,每日飲水量保持2000毫升以上。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢復期穿戴專用護具避免劇烈運動,定期復查精液質量。若出現持續高熱、睪丸變硬或排尿障礙應立即復診,慢性睪丸炎可能影響生育功能需長期隨訪。