玻璃體混濁可通過定期隨訪觀察、改善用眼習慣、營養補充、激光治療、玻璃體切除術等方式干預。該癥狀可能由年齡相關性退化、高度近視、眼內炎癥、玻璃體出血、視網膜病變等因素引起。
1、生理性退化：隨年齡增長玻璃體液化形成漂浮物，表現為眼前黑點或絲狀陰影。無需特殊治療，建議避免長時間用眼，每小時遠眺5分鐘緩解視疲勞，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。
2、近視因素：600度以上高度近視易致玻璃體膠原纖維變性。控制近視進展是關鍵，每日保證2小時戶外活動，進行乒乓球軌跡追蹤訓練，必要時驗配角膜塑形鏡。
3、炎癥反應：葡萄膜炎等疾病引發炎性滲出物進入玻璃體。可能與感染、自身免疫疾病有關，常伴眼紅、畏光癥狀。需使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴重時口服潑尼松。
4、出血性混濁：糖尿病視網膜病變導致血管滲血。建議監測血糖水平，每月檢查眼底，出現突然飛蚊增多需警惕視網膜裂孔，可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗或康柏西普。
5、視網膜牽拉：玻璃體后脫離拉扯視網膜產生閃光感。需散瞳檢查排除視網膜撕裂，YAG激光消融術可分解混濁團塊，頑固病例需行25G微創玻璃體切割術。
玻璃體混濁恢復時間因病因差異較大，生理性飛蚊癥可能持續數年但逐漸適應，出血性混濁吸收需3-6個月。建議每日進行眼球轉動操上下左右各10次，補充葉黃素10mg/日，避免跳水、拳擊等劇烈運動，突然出現視野缺損或閃光增多應立即就診。
