子宮里疼痛可能由痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等原因引起。
1、痛經：原發性痛經與前列腺素分泌過多有關，表現為下腹墜脹或痙攣性疼痛。熱敷腹部、服用布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。經期避免劇烈運動，適量飲用姜茶有助于改善血液循環。
2、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織異位生長可能導致盆腔粘連，疼痛常出現在經期前后。腹腔鏡手術可清除異位病灶，口服避孕藥或促性腺激素釋放激素激動劑能抑制內膜增生。疼痛持續加重需及時婦科檢查。
3、盆腔炎：細菌感染引發的炎癥反應會刺激腹膜，產生下腹持續性鈍痛?？股刂委熜韪采w淋球菌和衣原體，常見用藥包括頭孢曲松聯合多西環素。急性期需臥床休息，避免性生活。
4、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤壓迫宮腔可引起經量增多及壓迫性疼痛。肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術適用于癥狀嚴重者，較小肌瘤可定期超聲監測。保持均衡飲食，限制紅肉攝入有助于控制肌瘤生長。
5、卵巢囊腫：黃體囊腫或子宮內膜樣囊腫破裂會導致突發銳痛。腹腔鏡囊腫剝除術是主要治療方式，生理性囊腫通常2-3個月經周期后自行消退。避免突然改變體位，定期婦科超聲檢查很必要。
日常應注意保暖腹部，選擇棉質透氣內衣。每周進行3-4次有氧運動如快走或游泳，每次30分鐘以上可促進盆腔血液循環。飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高糖高脂攝入。出現持續疼痛、異常出血或發熱癥狀應立即就醫，排除宮外孕等急癥可能。建立月經周期記錄表有助于醫生判斷疼痛規律，40歲以上女性建議每年做婦科超聲和宮頸癌篩查。
