兒童結膜炎指兒童眼結膜發生的炎癥反應,可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、異物刺激或環境因素引起,可通過局部用藥、冷敷、清潔護理、避免過敏原及改善衛生習慣等方式緩解。
細菌性結膜炎常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。患兒表現為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多,晨起時睫毛常被分泌物黏連。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素或氯霉素,每日用生理鹽水清潔眼周分泌物。
腺病毒或皰疹病毒是主要病原體,癥狀為水樣分泌物、結膜充血伴耳前淋巴結腫大。具有強傳染性,需隔離患兒毛巾等個人物品。更昔洛韋滴眼液可用于皰疹病毒感染,普通病毒性結膜炎以冷敷緩解不適為主。
花粉、塵螨等過敏原導致雙眼劇烈瘙癢、結膜蒼白水腫。需檢測過敏原并遠離觸發因素,使用奧洛他定或氮卓斯汀抗過敏滴眼液,嚴重時口服氯雷他定。冷敷可減輕血管擴張,避免揉眼加重癥狀。
沙塵、泳池氯氣或紫外線照射引發機械性刺激,表現為眼部異物感、流淚。立即用人工淚液沖洗結膜囊,佩戴防塵眼鏡防護。持續不適需排查角膜損傷,避免使用含防腐劑的眼藥水。
空氣干燥、長時間屏幕使用導致干眼性結膜充血。保持室內濕度40%-60%,遵循20-20-20用眼法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒,使用聚乙烯醇滴眼液滋潤眼表。
患兒飲食應增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充Omega-3脂肪酸促進眼表修復。避免辛辣食物刺激黏膜。用獨立消毒毛巾擦拭雙眼,教導正確洗手方法。急性期暫停游泳等群體活動,外出佩戴寬檐帽減少強光刺激。癥狀持續48小時無改善或出現視力下降、劇烈疼痛需及時眼科就診。