氣喘咳嗽可通過止咳化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗組胺藥、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解。癥狀可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏反應(yīng)、慢性阻塞性肺病、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳痰、胸悶、喉癢、反酸等癥狀。
1、止咳化痰藥:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳,氨溴索可分解痰液黏蛋白促進(jìn)排痰,愈創(chuàng)甘油醚刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液。適用于感冒后咳嗽或痰液黏稠者,但痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
2、支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇通過激活β2受體快速緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨阻斷膽堿能受體減少黏液分泌,茶堿類藥物抑制磷酸二酯酶改善氣道通氣。用于支氣管哮喘或COPD急性發(fā)作,需注意心悸等副作用。
3、抗組胺藥:氯雷他定選擇性阻斷H1受體減輕過敏反應(yīng),西替利嗪抑制組胺釋放緩解鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽,酮替芬兼具抗炎作用。針對(duì)過敏性鼻炎或變應(yīng)性咳嗽,可能引起嗜睡需避免駕駛。
4、抗生素:阿奇霉素覆蓋支原體等非典型病原體,阿莫西林克拉維酸鉀針對(duì)細(xì)菌性下呼吸道感染,左氧氟沙星適用于耐藥菌感染。需明確細(xì)菌感染證據(jù)后使用,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
5、糖皮質(zhì)激素:布地奈德霧化吸入局部抗炎,潑尼松口服抑制氣道炎癥反應(yīng),甲潑尼龍靜脈用于重癥哮喘發(fā)作。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖及骨密度,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
日常需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,練習(xí)腹式呼吸改善通氣效率,避免接觸冷空氣及油煙刺激。烹飪時(shí)可添加白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材,過敏體質(zhì)者定期清洗床品減少塵螨。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即進(jìn)行肺功能檢查,哮喘患者應(yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。