胎兒腦室擴張指胎兒側腦室寬度超過10毫米的影像學表現，可能由生理性變異、腦脊液循環障礙、中樞神經系統畸形、宮內感染或染色體異常引起。輕度擴張可通過定期超聲監測，中重度需結合MRI評估及遺傳學檢測。
1、生理性變異：部分胎兒腦室寬度在10-12毫米之間屬正常變異，可能與測量誤差或暫時性積液有關。建議每2-4周復查超聲，多數在孕晚期自行吸收，無需特殊干預。孕婦需保持均衡營養，避免過度焦慮。
2、腦脊液循環障礙：中腦導水管狹窄是常見病因，可能導致腦室進行性增寬至15毫米以上。需通過胎兒MRI排除結構異常，動態監測腦室增長速率。出生后部分病例需腦室腹腔分流術治療，手術方式包括內鏡下第三腦室造瘺術或傳統分流管植入。
3、中樞神經畸形：可能與胼胝體發育不全、Dandy-Walker畸形相關，通常伴隨小腦異常或頭顱形態改變。建議進行羊水穿刺排除染色體異常，同時檢測TORCH感染指標。嚴重畸形需多學科會診評估預后，必要時考慮終止妊娠。
4、宮內感染因素：巨細胞病毒、弓形蟲感染可導致腦室擴張伴室管膜下鈣化。通過血清學抗體檢測及羊水PCR確診，急性感染可使用螺旋霉素治療。新生兒期需進行聽力篩查及神經發育評估，感染患兒可能出現智力障礙或癲癇。
5、染色體異常：21三體、18三體綜合征患兒常見輕度腦室擴張，多合并其他超聲軟指標如鼻骨缺失、心臟畸形。推薦無創DNA檢測或羊水核型分析，遺傳咨詢需結合父母年齡及家族史。存活患兒需早期干預訓練改善運動功能。
孕婦應增加富含葉酸的食物如菠菜、動物肝臟，補充DHA促進胎兒神經發育。避免接觸輻射及有毒物質，控制每日咖啡因攝入低于200毫克。適度進行孕期瑜伽或散步，維持血糖血壓穩定。發現腦室擴張需在產前診斷中心定期隨訪，出生后新生兒需進行頭顱超聲及神經行為評估，必要時轉診小兒神經科。母乳喂養可提供免疫球蛋白，6月齡起定期進行Gesell發育量表測試。
