雙胞胎妊娠屬于高危妊娠,需通過定期產檢、營養補充、體重管理、癥狀監測、并發癥預防等方式加強孕期管理。多胎妊娠可能由遺傳因素、輔助生殖技術、高齡妊娠、排卵異常、激素水平變化等原因引起。
1、產檢頻率:雙胎孕婦需每2周進行一次產檢,孕晚期縮短至每周1次。超聲檢查需增加至每月1次,重點監測胎兒生長發育差異。建議選擇具備多胎妊娠管理經驗的產科20周后需增加胎心監護頻次。
2、營養需求:每日需額外補充400-600大卡熱量,蛋白質攝入量增至100-110克/天。重點補充鐵劑預防貧血,葉酸需持續補充至分娩。鈣攝入量應達1500毫克/日,可增加乳制品、深綠色蔬菜攝入。
3、體重控制:總體重增長范圍建議控制在16.8-24.5公斤。孕早期每月增重0.5-1公斤,中晚期每周不超過0.7公斤。需監測BMI變化,過度增重可能增加妊娠糖尿病風險。
4、癥狀預警:出現規律宮縮、陰道流血、持續性頭痛或視力模糊需立即就醫。雙胎妊娠早產率高達50%,需特別注意宮縮頻率。下肢水腫超過膝蓋水平或突發呼吸困難需排查子癇前期。
5、并發癥預防:妊娠期高血壓發生率較單胎高3倍,需嚴格限鹽并監測血壓。雙胎輸血綜合征需通過超聲定期篩查,宮頸機能不全者建議16周起進行宮頸環扎術。
雙胎孕婦應保證每日30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽或散步,睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血,準備待產包時間需提前至28周,分娩方式需根據胎兒體位在34-36周評估確定。