胃炎可通過抑酸藥物、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗幽門螺桿菌藥物、中成藥等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
1、抑酸藥物:質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解燒心反酸癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕中度胃酸過多者。這類藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)律服用,避免長期使用導致鈣吸收障礙。
2、胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在胃黏膜形成保護層,中和胃酸并促進黏膜修復。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用。服用后可能出現(xiàn)便秘或黑便,建議餐前半小時嚼服效果更佳。
3、促胃腸動力藥:多潘立酮、莫沙必利通過加速胃排空改善腹脹噯氣。甲氧氯普胺還可止吐但可能引起錐體外系反應。這類藥物適合伴隨胃動力障礙的患者,需避免與抗膽堿藥同服。
4、抗幽門螺桿菌治療:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、奧美拉唑和鉍劑的四聯(lián)療法是根除方案。治療前需進行碳13呼氣試驗確診,療程結束后復查。耐藥菌株需根據(jù)藥敏試驗調整抗生素種類。
5、中成藥調理:三九胃泰、溫胃舒適合寒性胃痛,氣滯胃痛顆粒對脹悶感有效。中藥需辨證使用,虛寒型選用附子理中丸,濕熱型用香連丸。建議在中醫(yī)師指導下配伍西藥協(xié)同治療。
胃炎患者日常應選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食物,避免辛辣刺激及酒精攝入。規(guī)律進食習慣配合腹式呼吸鍛煉有助于改善胃腸功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時需立即消化內(nèi)科就診,必要時進行胃鏡檢查明確病變程度。