陰道封閉術是一種針對盆腔器官脫垂的手術方式，通過封閉陰道來提供支撐。該手術適用于無法耐受其他手術或無需保留性功能的老年患者，具體方式包括部分封閉和完全封閉兩種。
1、手術原理：陰道封閉術通過縫合陰道前后壁黏膜層，形成瘢痕組織支撐脫垂器官。手術不涉及子宮切除，但會消除陰道腔隙，術后患者喪失性交功能。術前需全面評估盆底肌力、脫垂程度及患者需求。
2、適用人群：主要針對高齡、合并癥多且無性生活需求的嚴重脫垂患者。手術禁忌證包括可疑盆腔惡性腫瘤、壓力性尿失禁需同期手術者。術前需排除陰道壁潰瘍等局部感染情況。
3、手術方式：部分封閉術保留部分陰道頂端通道，完全封閉術縫合全部陰道口。手術可采用局部麻醉，術中需修補可能存在的直腸膨出或膀胱膨出，術后留置導尿管24-48小時。
4、術后護理：需保持會陰清潔干燥，使用抗生素預防感染。術后6周內禁止提重物及劇烈運動，定期復查評估愈合情況。長期需預防便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的因素。
5、替代方案：對于需保留性功能者，可選擇經陰道子宮托、骶棘韌帶固定術或骶骨陰道固定術。生物補片加固盆底組織可降低復發風險，但存在補片侵蝕可能。
術后飲食應增加蛋白質和維生素攝入促進傷口愈合，如雞蛋、魚肉和新鮮果蔬。每日進行凱格爾運動增強盆底肌力，避免久站久坐。選擇全棉內褲并勤換洗，觀察異常分泌物及時就診。長期隨訪需關注排尿功能及殘余尿量，必要時進行尿流動力學檢查。
