氫溴酸右美沙芬軟膠囊應避免與單胺氧化酶抑制劑、其他中樞神經系統抑制劑、5-羥色胺能藥物、抗膽堿能藥物及部分抗生素合用。
1、單胺氧化酶抑制劑：合用可能導致5-羥色胺綜合征，表現為高熱、意識混亂、肌陣攣等癥狀。治療需立即停藥并就醫，避免使用帕羅西汀、嗎氯貝胺等藥物。
2、中樞神經系統抑制劑：與酒精、苯二氮?類藥物合用會增強鎮靜作用，增加呼吸抑制風險。日常應避免同時服用地西泮、阿普唑侖等藥物。
3、5-羥色胺能藥物：與SSRI類抗抑郁藥合用可能引發5-羥色胺過量，出現震顫、腹瀉等癥狀。需避免聯用氟西汀、舍曲林等藥物。
4、抗膽堿能藥物：與阿托品、東莨菪堿合用可能加重口干、便秘等副作用。建議間隔使用，必要時調整劑量。
5、部分抗生素：如克拉霉素、紅霉素可能抑制右美沙芬代謝，增加血藥濃度。需監測不良反應，必要時更換抗生素種類。
日常用藥需注意藥物相互作用風險，避免酒精攝入，用藥期間出現頭暈、嗜睡等癥狀應及時就醫。合并慢性疾病患者應咨詢醫生調整用藥方案，定期復查肝腎功能。
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