鼻炎可通過(guò)氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物治療,通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、鼻竇結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏癥狀,適用于過(guò)敏性鼻炎。西替利嗪作用持久且嗜睡副作用較輕,地氯雷他定為新一代藥物對(duì)兒童安全性更高。這類藥物需避免與柚子汁同服。
2、鼻用激素:
布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng),連續(xù)使用1周見(jiàn)效。丙酸氟替卡松對(duì)季節(jié)性鼻炎效果顯著,糠酸莫米松適用于常年性鼻炎。使用前需清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
3、白三烯抑制劑:
孟魯司特鈉可改善夜間鼻塞和哮喘共病情況,需睡前服用。扎魯司特對(duì)阿司匹林不耐受鼻炎患者更具優(yōu)勢(shì)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,與苯巴比妥聯(lián)用會(huì)降低藥效。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
羥甲唑啉能快速緩解鼻塞但連續(xù)使用不超過(guò)7天,避免反跳性充血。賽洛唑啉作用溫和適合高血壓患者。妊娠期禁用萘甲唑啉,青光眼患者慎用偽麻黃堿。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的重度過(guò)敏性鼻炎,需皮下注射。環(huán)孢素用于難治性病例但需監(jiān)測(cè)腎毒性。塵螨脫敏治療需持續(xù)3-5年,急性感染期暫停使用。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周用55℃熱水清洗床品。增加深海魚(yú)、西蘭花等抗炎食物攝入,鼻腔沖洗選用生理鹽水或海鹽水。花粉季節(jié)外出佩戴N95口罩,合并鼻息肉需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。持續(xù)性癥狀超過(guò)2周或出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。