陽痿可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療、手術治療等方式改善。陽痿可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導:心理因素是陽痿常見誘因,焦慮抑郁等情緒會抑制性功能。認知行為療法可幫助患者建立正確性觀念,伴侶共同參與治療能緩解緊張關系。放松訓練如深呼吸有助于降低交感神經興奮性。
2、藥物干預:磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非能改善陰莖血流。雄激素替代適用于睪酮低下患者。需注意硝酸酯類藥物禁忌,長期用藥需監測肝功能。
3、血管管理:動脈粥樣硬化會導致陰莖供血不足。控制血壓血糖血脂是關鍵,有氧運動如快走游泳可改善血管內皮功能。戒煙限酒能減少血管損傷,地中海飲食富含不飽和脂肪酸。
4、神經康復:糖尿病周圍神經病變可能影響勃起功能。神經營養藥物如甲鈷胺可嘗試,低頻脈沖電刺激有助于神經修復。會陰肌群訓練能增強局部神經肌肉協調性。
5、手術選擇:陰莖假體植入適用于器質性病變患者,可選用半剛性或可膨脹式假體。血管重建手術對特定血管異常有效,術前需嚴格評估適應證。術后需預防感染和機械故障。
規律作息保證充足睡眠,鋅元素豐富的牡蠣堅果可促進性激素合成。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每周3次每次15分鐘。溫水坐浴可改善局部血液循環,避免長時間騎行壓迫會陰。定期體檢篩查糖尿病高血壓等基礎疾病,性功能評估應包含心理和生理多維指標。伴侶支持理解對康復至關重要,建立和諧性生活模式需雙方共同探索。