絕經后出血可能由陰道黏膜萎縮、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜癌等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、黏膜萎縮：絕經后雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄干燥，輕微摩擦易引發出血。日常使用陰道保濕劑緩解干燥，避免使用刺激性洗液。嚴重時需局部涂抹雌激素軟膏促進黏膜修復。
2、子宮內膜息肉：激素紊亂可能誘發宮腔內良性贅生物，表現為點滴出血或血性分泌物。宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式，術后需定期復查防止復發。
3、子宮肌瘤：雌激素依賴性腫瘤在絕經后可能縮小，但黏膜下肌瘤仍會導致不規則出血。肌瘤剔除術或子宮切除術適用于持續出血者，無癥狀小肌瘤可觀察隨訪。
4、子宮內膜增生：長期無排卵性激素刺激使內膜過度增殖，常伴隨月經樣出血。孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮可逆轉單純性增生，復雜性增生需子宮內膜切除術評估癌變風險。
5、子宮內膜癌：異常出血是最常見首發癥狀，可能與肥胖、糖尿病等因素有關。分段診刮術明確分期后，早期患者行子宮全切術配合放療，晚期需紫杉醇聯合卡鉑化療。
絕經后出血需優先排除惡性腫瘤，建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查。日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，適度快走或瑜伽改善盆腔血液循環。出血期間避免劇烈運動，選擇棉質透氣內褲減少摩擦刺激，記錄出血時間與量便于醫生判斷病因。
