男性同房出血建議首診泌尿外科或男科，可能涉及尿道損傷、生殖系統感染、精囊炎、前列腺疾病或凝血功能障礙等問題。
1、尿道損傷：
性行為過程中可能因機械摩擦導致尿道黏膜撕裂，表現為鮮紅色血液混于精液或尿液。輕微損傷可通過多飲水、暫停性生活緩解，持續出血需排除尿道狹窄或結石嵌頓。
2、生殖系統感染：
淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引起尿道黏膜充血糜爛，常伴隨尿道刺痛和分泌物。需進行尿常規和病原體檢測，抗生素治療需根據藥敏結果選擇。
3、精囊炎：
精囊充血腫脹時易破裂出血，典型表現為暗紅色血精。直腸指診可觸及腫大精囊，超聲檢查能明確診斷，急性期需臥床休息并配合抗炎治療。
4、前列腺疾病：
前列腺增生或前列腺炎患者可能因腺體血管破裂出現血精，常伴尿頻尿急癥狀。前列腺特異性抗原檢測和經直腸超聲有助于鑒別良惡性病變。
5、凝血功能障礙：
長期服用抗凝藥物或血友病患者可能出現自發性出血，需完善凝血四項檢查。此類情況需血液科會診調整用藥方案，避免劇烈運動。
出現同房出血后應記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。建議穿著寬松棉質內褲保持會陰部干燥，急性期可局部冷敷減輕充血。若出血持續超過48小時或出現發熱、排尿困難等癥狀，需立即復查泌尿系統CT排除腫瘤等器質性疾病。日常適當補充維生素K促進凝血功能，但不可擅自停用抗凝藥物。
