假性牙周袋與真性牙周袋的主要區(qū)別在于牙齦組織是否發(fā)生病理性破壞。假性牙周袋由牙齦增生或腫脹導致，真性牙周袋則因牙周支持組織破壞形成，兩者在成因、臨床表現(xiàn)及治療上存在差異。

1、成因差異：

假性牙周袋多由牙齦炎癥或藥物性牙齦增生引起，如長期服用苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑等藥物可能導致牙齦纖維性增生。真性牙周袋源于牙周炎進展，牙菌斑中的細菌毒素引發(fā)牙槽骨吸收和牙周韌帶破壞，導致牙齦與牙根表面分離。

2、組織學特征：

假性牙周袋僅表現(xiàn)為牙齦體積增大，探診深度增加但牙周附著水平未喪失，牙槽骨高度正常。真性牙周袋存在結締組織附著喪失，X線片可見牙槽嵴頂吸收，袋底位于釉牙骨質界根方。

3、臨床表現(xiàn)：

假性牙周袋牙齦呈鮮紅色或暗紅色，質地松軟易出血，探診后出血明顯但無溢膿。真性牙周袋常伴牙齦退縮、根面暴露，探診可見膿性分泌物，牙齒可能出現(xiàn)松動或移位。

4、治療方法：

假性牙周袋通過牙周基礎治療如潔治、刮治配合改善口腔衛(wèi)生可消退，藥物性增生需調(diào)整用藥或手術修整牙齦形態(tài)。真性牙周袋需系統(tǒng)牙周治療，包括感染控制、翻瓣手術、骨移植等，嚴重者需拔牙。

5、預后轉歸：

假性牙周袋消除病因后預后良好，牙齦形態(tài)可恢復正常。真性牙周袋的骨吸收不可逆，治療后需終身維護，復發(fā)風險較高，可能影響咀嚼功能和全身健康。

日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。牙齦腫脹超過兩周不緩解或出現(xiàn)牙齒松動應及時就診。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病有助于降低牙周炎風險，戒煙可顯著改善牙周組織修復能力。均衡攝入維生素C和鈣質對維持牙周健康具有積極作用。