慢性直腸炎常用藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素等，具體用藥需根據病因和癥狀由醫生制定方案。

1、美沙拉嗪：

美沙拉嗪是5-氨基水楊酸制劑，通過抑制前列腺素合成發揮抗炎作用，適用于輕中度潰瘍性直腸炎。該藥可直接作用于腸道黏膜，常見劑型包括腸溶片、栓劑和灌腸液。用藥期間需監測肝腎功能，可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。

2、柳氮磺吡啶：

柳氮磺吡啶由磺胺吡啶和5-氨基水楊酸組成，在腸道分解后發揮抗菌消炎作用，適用于感染性直腸炎和潰瘍性結腸炎。需注意該藥可能引起皮疹、粒細胞減少等過敏反應，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。

3、糖皮質激素：

布地奈德等局部作用型糖皮質激素適用于中重度活動期炎癥，通過抑制免疫反應減輕黏膜水腫。通常采用灌腸或泡沫劑形式給藥，可減少全身副作用。長期使用需警惕骨質疏松、血糖升高等風險，不建議突然停藥。

4、益生菌制劑：

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可調節腸道菌群平衡，改善腹瀉、腹脹等癥狀。對于抗生素相關性直腸炎或伴有菌群失調的患者，益生菌能修復腸道屏障功能。需與抗菌藥物間隔2小時服用，避免活菌被滅活。

5、免疫抑制劑：

硫唑嘌呤等免疫調節劑用于激素依賴或無效的難治性病例，通過抑制T細胞功能控制炎癥進展。起效較慢需聯合用藥，用藥期間要定期檢查血常規和肝功能，孕婦及哺乳期婦女慎用。

慢性直腸炎患者需建立低纖維、低脂的飲食模式，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適量補充ω-3脂肪酸和維生素D有助于減輕炎癥反應。保持規律作息和適度運動可改善腸道蠕動功能，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。病情穩定期可嘗試腹部按摩和溫水坐浴緩解不適，但出現持續便血、體重下降等癥狀應及時復診調整治療方案。