鹽酸二甲雙胍片需避免與碘造影劑、利尿劑、糖皮質激素、乙醇制劑及部分降糖藥合用。合用可能引發乳酸酸中毒、血糖異常波動或腎功能損害。
藿香正氣水
生產廠家：四川省通園制藥有限公司
功能主治：解表化濕，理氣和中。用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。
用法用量：口服。一次5～10毫升，一日2次，用時搖勻。
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1、碘造影劑：
含碘造影劑在血管造影或CT增強檢查中使用時，可能誘發急性腎損傷，影響二甲雙胍排泄。腎功能下降會導致藥物蓄積，增加乳酸酸中毒風險。建議檢查前48小時停用二甲雙胍，檢查后復查腎功能正常再恢復用藥。
2、袢利尿劑：
呋塞米等強效利尿劑可能引起脫水及電解質紊亂，同時降低腎小球濾過率。二甲雙胍經腎臟排泄受阻時，血藥濃度升高可能誘發惡心、嘔吐等胃腸道反應，嚴重時出現代謝性酸中毒。合并心衰患者需密切監測腎功能。
3、糖皮質激素：
潑尼松、地塞米松等藥物會拮抗胰島素作用，顯著升高血糖水平。與二甲雙胍聯用可能導致血糖控制失效，需調整降糖方案。長期使用激素者應定期監測糖化血紅蛋白指標。
4、乙醇制劑：
酒精會抑制肝臟糖異生，增強二甲雙胍的降糖效果，增加低血糖風險。同時酒精代謝加重乳酸堆積，可能誘發腹痛、意識模糊等酸中毒癥狀。用藥期間應嚴格戒酒，含酒精藥物如藿香正氣水也需禁用。
5、其他降糖藥：
與胰島素促泌劑格列本脲聯用可能引發嚴重低血糖。SGLT-2抑制劑達格列凈可能加重脫水風險，增加酮癥酸中毒概率。聯用需減少二甲雙胍劑量，并加強血糖監測。
使用二甲雙胍期間應保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動后脫水。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，配合餐后散步幫助血糖平穩。定期檢測肝腎功能與電解質，出現持續腹瀉或肌肉酸痛需立即就醫。老年患者及肝腎功能不全者需醫生評估后調整用藥方案。
