大牙中間發黑可能由色素沉積、齲齒、牙結石、牙釉質發育不良、四環素牙等原因引起。
1、色素沉積：長期飲用咖啡、茶或吸煙可能導致牙齒表面色素沉著。減少攝入深色飲料，使用美白牙膏可改善。定期洗牙能有效清除外源性色素。
2、齲齒：細菌分解食物殘渣產酸腐蝕牙體形成齲洞?？赡芘c高糖飲食、清潔不足有關，常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞。淺齲可通過樹脂充填治療，深齲需根管治療后冠修復。
3、牙結石：菌斑鈣化形成堅硬沉積物，多位于牙齦緣?？赡芘c唾液成分、清潔習慣有關，常伴牙齦出血、口臭。超聲波潔治可清除結石，配合齦下刮治改善牙周狀況。
4、牙釉質發育不良：胚胎期釉質形成受阻導致礦化不全?？赡芘c遺傳、缺鈣有關，表現為牙面白堊色斑塊或凹陷。滲透樹脂修復可改善外觀，嚴重者需貼面修復。
5、四環素牙：兒童期服用四環素類藥物導致牙本質著色。藥物與鈣離子結合形成有色復合物，多呈帶狀黃褐色。冷光美白、瓷貼面可改善色澤，重度變色需全冠修復。
日常注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進行口腔檢查。減少碳酸飲料攝入，餐后使用牙線清潔鄰面。堅果、奶酪等富含鈣質食物有助于牙齒再礦化，咀嚼蘋果、芹菜等粗纖維食物可輔助清潔牙面。牙齦按摩促進局部血液循環，溫水漱口緩解敏感癥狀。
