侵襲性B族鏈球菌GBS感染可通過孕晚期篩查、抗生素預(yù)防、疫苗接種、新生兒監(jiān)測、高危人群管理等方式減少發(fā)生。該疾病通常與孕婦生殖道定植、免疫功能低下、早產(chǎn)、胎膜早破、既往GBS感染史等因素相關(guān)。

1、孕晚期篩查：所有孕婦應(yīng)在妊娠35-37周進行陰道-直腸GBS篩查，陽性者需在分娩時接受抗生素預(yù)防。采用選擇性培養(yǎng)基可提高檢出率，避免漏診導(dǎo)致新生兒暴露風險。

2、抗生素預(yù)防：分娩期間靜脈注射青霉素可有效阻斷母嬰垂直傳播。對青霉素過敏者可用克林霉素或紅霉素替代。抗生素需在產(chǎn)程開始后4小時內(nèi)給藥，確保達到有效血藥濃度。

3、疫苗接種：針對GBS表面多糖抗原的疫苗正在臨床試驗階段，未來可通過主動免疫降低感染風險。孕婦接種后產(chǎn)生的抗體可經(jīng)胎盤傳輸給胎兒，形成雙重保護。

4、新生兒監(jiān)測：對母親GBS陽性或存在高危因素的新生兒，需密切觀察48小時。出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體溫異常等癥狀時，應(yīng)立即進行血培養(yǎng)和腰椎穿刺檢查。

5、高危人群管理：糖尿病孕婦、既往分娩GBS感染嬰兒者、妊娠期GBS菌尿癥患者屬于高危人群。這類人群需加強產(chǎn)前隨訪，建議孕晚期重復(fù)篩查，必要時提前住院待產(chǎn)。

預(yù)防GBS感染需建立貫穿孕產(chǎn)期的綜合防控體系。孕婦應(yīng)保持會陰清潔，避免不必要的陰道檢查；均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜；適度進行孕期瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)。醫(yī)療機構(gòu)需規(guī)范執(zhí)行篩查流程，確保抗生素預(yù)防的時效性，同時開展孕婦健康教育提升防控意識。