妊娠合并病毒性肝炎可通過疫苗接種、飲食衛生、避免接觸傳染源、定期產檢、及時治療基礎肝病等方式預防。妊娠合并病毒性肝炎通常由病毒傳播、免疫力下降、衛生條件差、母嬰垂直感染、慢性肝病活動等原因引起。
1、疫苗接種:
接種甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗是預防病毒性肝炎的核心措施。備孕女性應提前完成乙肝疫苗全程接種,若未感染過甲肝病毒可補種甲肝疫苗。乙肝表面抗體陰性孕婦在妊娠期間暴露于乙肝病毒時,需在24小時內注射乙肝免疫球蛋白。
2、飲食衛生:
避免食用生冷海鮮、未煮熟的貝類及生腌食品,杜絕飲用未經消毒的乳制品。水果蔬菜需用凈水浸泡沖洗,餐具定期煮沸消毒。外出就餐選擇衛生等級B級以上的餐廳,減少感染甲肝和戊肝的風險。
3、隔離防護:
孕婦應避免接觸肝炎患者的血液和體液,家庭成員患有乙肝時需分開使用剃須刀、牙刷等物品。醫療機構就診時主動告知妊娠狀態,拒絕不必要的注射和侵入性操作,降低醫源性感染概率。
4、產前篩查:
孕早期需完成乙肝五項、丙肝抗體等血清學檢測,乙肝攜帶者孕婦妊娠28周起每4周監測HBV-DNA載量。出現皮膚黃染、厭油惡心等癥狀時,需立即檢查肝功能與肝炎病毒標志物。
5、基礎病管理:
慢性乙肝孕婦應在專科醫生指導下繼續服用替諾福韋或替比夫定等妊娠B類抗病毒藥物。脂肪肝患者需控制體重增長速度,自身免疫性肝病妊娠期需維持小劑量糖皮質激素治療。
預防妊娠期病毒性肝炎需建立多重防護體系,日常保證優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動增強體質。居住環境保持通風干燥,出現乏力、尿色加深等異常癥狀時需立即就醫。妊娠中晚期可適量補充維生素E和硒元素,幫助改善肝臟抗氧化能力。