外陰白斑主要表現為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀,可能與局部刺激、內分泌紊亂、自身免疫等因素相關。
1、色素減退:
外陰白斑最典型表現為大小不等的白色斑片,邊界清晰或模糊。初期呈淡粉色或灰白色,隨著病情發展逐漸變為瓷白色,可單發或多發,常見于大陰唇內側、小陰唇及陰蒂周圍。色素脫失區域皮膚變薄,失去正常紋理,可能伴隨毛發脫落。
2、頑固性瘙癢:
約90%患者出現陣發性劇烈瘙癢,夜間加重,溫熱環境或衣物摩擦時癥狀明顯。瘙癢可能與局部神經末梢敏感性增高有關,搔抓后易出現抓痕、血痂,長期刺激可導致苔蘚樣變。部分患者瘙癢程度與皮損范圍不成正比。
3、皮膚皸裂:
病變區域皮膚彈性下降,干燥脫屑,活動時易出現龜裂或裂口,尤其發生在會陰后聯合處。皸裂深度可達真皮層,伴隨疼痛及出血,繼發感染時可見膿性分泌物。這種癥狀在絕經后婦女中更為常見。
4、萎縮性改變:
晚期患者可能出現外陰結構改變,小陰唇萎縮變平甚至消失,陰蒂包皮粘連,陰道口狹窄。皮膚黏膜菲薄如羊皮紙,輕微摩擦即產生糜爛。可能與局部膠原纖維退化、表皮細胞更新異常有關。
5、伴隨癥狀:
部分病例合并排尿灼痛、性交困難等泌尿生殖系統癥狀。病變區域偶見潰瘍或濕疹樣變,長期不愈的潰瘍需警惕惡變可能。系統性癥狀如疲勞、關節痛可能提示合并自身免疫性疾病。
日常需選擇純棉透氣內衣,避免使用堿性洗劑清潔外陰。飲食建議增加維生素A、E及Omega-3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、堅果、深海魚等。適度進行盆底肌訓練可改善局部血液循環,但需避免劇烈運動摩擦患處。出現持續瘙癢或皮膚改變時應盡早就醫,通過組織病理學檢查明確診斷。