防風通圣散不宜與降壓藥、降糖藥、抗凝藥、鎮靜催眠藥、免疫抑制劑等藥物聯用。藥物相互作用可能導致療效降低或不良反應增加。
1、降壓藥：
防風通圣散含麻黃成分，具有升壓作用，與硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥聯用會抵消降壓效果。麻黃堿通過刺激α和β受體收縮血管，可能引發血壓波動。
2、降糖藥：
方中甘草的甘草酸會升高血糖，與二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物產生拮抗。長期聯用可能導致血糖控制不穩定，增加糖尿病并發癥風險。
3、抗凝藥：
川芎、當歸等活血成分可能增強華法林、利伐沙班的抗凝作用，增加出血風險。臨床觀察到聯用后凝血酶原時間延長，皮下瘀斑發生率升高。
4、鎮靜藥：
麻黃的中樞興奮作用會拮抗地西泮、艾司唑侖等鎮靜催眠藥效果。患者可能出現入睡困難、早醒等睡眠障礙，影響神經系統疾病康復。
5、免疫抑制劑：
防風通圣散的免疫調節作用可能干擾環孢素、他克莫司等藥物療效。器官移植患者聯用后需密切監測血藥濃度，避免排斥反應或藥物中毒。
服用防風通圣散期間需避免高脂飲食以免影響藥物吸收，服藥后適當散步促進代謝，慢性病患者應定期監測血壓血糖指標。出現心悸、頭暈等不適癥狀應立即停藥就醫，中西藥聯用需間隔2小時以上。特殊人群用藥前應提供完整用藥史供醫師評估相互作用風險。
