肝硬化早期可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、藥物性肝損傷等原因引起,可通過肝功能檢查、影像學檢查、抗病毒治療、戒酒、保肝藥物等方式干預。
肝細胞受損導致能量代謝障礙,患者常出現持續性疲勞感,活動后加重。伴隨食欲減退時需警惕肝合成功能下降,建議減少體力消耗并增加優質蛋白攝入如雞蛋、魚肉。
門靜脈高壓引發胃腸道淤血,早期表現為餐后腹脹、惡心。膽汁分泌不足可能導致脂肪瀉,每日攝入脂肪應控制在40克以下,優先選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸。
雌激素滅活能力降低致使毛細血管擴張,常見于面頸部及上胸部。這種直徑2-5mm的紅色血管痣受壓褪色,與肝掌同為特征性表現,需監測甲胎蛋白水平。
蛋白質合成減少導致肌肉消耗,三個月內體重減輕超過5%需警惕。建議分餐制補充支鏈氨基酸,每日熱量攝入不低于25kcal/kg,可選擇乳清蛋白粉、雞胸肉等。
凝血因子合成障礙使凝血酶原時間延長,輕微創傷即可出血。維生素K吸收不良會加重癥狀,日常應避免堅硬食物,定期檢測血小板計數和凝血功能。
肝硬化早期患者需嚴格禁酒并控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。適度進行太極拳、散步等低強度運動,每周3-5次。監測腹圍變化和下肢水腫情況,出現嘔血或意識模糊需立即急診。飲食宜選用易消化的南瓜、山藥等食材,避免動物內臟等高嘌呤食物。定期復查肝臟彈性檢測和腹部超聲,乙肝患者需持續服用恩替卡韋等抗病毒藥物。