精子成活率低可通過調整生活方式、補充營養素、控制環境因素、藥物治療、輔助生殖技術等方式改善。該問題通常由不良生活習慣、營養缺乏、高溫暴露、生殖系統感染、精索靜脈曲張等原因引起。
避免長期久坐或穿緊身褲，減少睪丸局部高溫。戒煙限酒，煙草中尼古丁和酒精均會損害精子DNA完整性。每周保持3-5次有氧運動如慢跑或游泳，但需避免長時間騎行。
增加富含鋅的生蠔、南瓜籽，補充維生素E的堅果和深海魚。葉酸可通過菠菜、動物肝臟攝取，輔酶Q10存在于沙丁魚和花生。地中海飲食模式對改善精子質量有明確益處。
遠離電離輻射和重金屬污染，職業接觸化學物質需做好防護。避免泡溫泉或桑拿，睪丸溫度超過37℃會抑制生精功能。控制手機等電子設備放置位置，減少射頻輻射暴露。
生殖道感染需規范使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。精索靜脈曲張可口服邁之靈改善循環，嚴重者需顯微鏡下精索靜脈結扎術。抗氧化治療常用維生素C、硒酵母片、乙酰半胱氨酸。
重度少弱精癥可選擇宮腔內人工授精或試管嬰兒技術。經皮附睪精子抽吸術適用于梗阻性無精癥，睪丸顯微取精術可用于非梗阻性病例。胚胎植入前遺傳學篩查能篩選健康胚胎。
日常可增加十字花科蔬菜和漿果攝入，避免油炸食品及反式脂肪酸。規律進行凱格爾運動增強盆底肌群，保證23點前入睡維持激素節律。3-6個月復查精液常規，持續未改善需排查染色體異常或內分泌疾病。備孕期間避免接觸有機溶劑和殺蟲劑，高溫作業者建議暫時調崗。
