宮腔粘連可通過規(guī)范宮腔操作、預(yù)防感染、術(shù)后護(hù)理、激素調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式預(yù)防。

1、規(guī)范操作：

減少宮腔手術(shù)次數(shù)是預(yù)防粘連的關(guān)鍵。人工流產(chǎn)、刮宮等操作需由專業(yè)醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度搔刮內(nèi)膜。宮腔鏡手術(shù)中使用冷刀分離技術(shù)，減少電熱損傷。術(shù)后即刻放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架隔離創(chuàng)面。

2、控制感染：

生殖系統(tǒng)炎癥是粘連的重要誘因。術(shù)前需篩查治療陰道炎、宮頸炎，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作。術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑，維持會陰清潔。急性盆腔炎發(fā)作期間禁止宮腔操作。

3、術(shù)后干預(yù)：

術(shù)后72小時內(nèi)是預(yù)防黃金期。采用透明質(zhì)酸鈉凝膠等生物屏障材料覆蓋創(chuàng)面，口服雌激素如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。

4、激素調(diào)節(jié)：

子宮內(nèi)膜周期性生長可自然預(yù)防粘連。對于卵巢功能低下者，采用雌孕激素序貫療法建立人工周期。多囊卵巢綜合征患者需規(guī)范治療胰島素抵抗，肥胖者需控制體重在BMI24以下。

5、定期監(jiān)測：

高風(fēng)險人群術(shù)后3個月需宮腔鏡復(fù)查。月經(jīng)量突然減少、痛經(jīng)加重時及時就診。超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度及血流信號，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估宮腔形態(tài)。

日常飲食多攝入富含維生素E的堅果、深海魚油，促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞再生。每周3次有氧運動如快走、游泳改善盆腔血液循環(huán)。經(jīng)期避免劇烈運動，使用暖宮貼緩解子宮痙攣。計劃妊娠前3個月開始補(bǔ)充葉酸，降低流產(chǎn)導(dǎo)致的宮腔操作風(fēng)險。術(shù)后6個月未孕需生殖專科評估。