右旋糖酐鐵分散片不宜與抑酸藥物、四環素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素、含鈣/鎂/鋁制劑以及青霉胺等藥物聯用，可能降低鐵吸收率或產生相互作用。
1、抑酸藥物：奧美拉唑、雷尼替丁等胃酸抑制劑會升高胃內pH值，阻礙三價鐵向二價鐵的轉化。建議間隔2小時服用，或改用靜脈補鐵方案。
2、四環素類：多西環素、米諾環素可與鐵離子形成螯合物，影響雙方吸收。臨床需聯用時，應在服用鐵劑前2小時或后4小時使用抗生素。
3、氟喹諾酮類：環丙沙星、左氧氟沙星與鐵劑同服會生成不溶性復合物。這類抗菌藥物建議在補鐵前2小時單獨服用，避免降低血藥濃度。
4、礦物質補充劑：碳酸鈣、氫氧化鋁等抗酸劑以及鎂劑會與鐵離子結合沉淀。孕婦等特殊人群需補鈣時，應優先選擇檸檬酸鈣并間隔3小時服用。
5、青霉胺：該抗風濕藥會與鐵劑發生氧化還原反應，兩者聯用可能加劇胃腸道刺激癥狀。風濕病患者需監測血清鐵蛋白水平調整用藥方案。
日常服用右旋糖酐鐵分散片期間，建議搭配維生素C含量高的柑橘類水果或獼猴桃促進吸收，避免與咖啡、茶飲同服。補鐵療程中定期檢測血紅蛋白和血清鐵指標，出現黑便或腹痛癥狀需及時就醫評估。運動員等需長期補鐵人群，應考慮采用隔日補鐵法提高生物利用度。
