大黃通便顆粒的起效時間通常在6-12小時，具體因人而異，受體質差異、用藥劑量、腸道敏感度、飲食結構、基礎代謝等因素影響。
不同個體對大黃中蒽醌類成分的敏感性不同。代謝較快者可能在4-6小時產生便意，而腸蠕動緩慢者需12小時以上。老年人因腸道功能減退，起效時間普遍延遲。
單次服用6克標準劑量時，多數人在8小時左右排便。超量服用可能導致3小時內腹瀉，但會引發腹痛電解質紊亂等風險。兒童減半劑量后起效時間延長至10小時。
長期便秘者腸道反應遲鈍，首次用藥需12-24小時見效。結腸黑變病患者因腸神經受損，藥物刺激效果降低30%-50%，需配合開塞露輔助排便。
用藥期間攝入膳食纖維可縮短1-2小時起效時間，推薦搭配火龍果或奇亞籽。高脂飲食會延緩藥物吸收，起效時間延長3-5小時。
甲狀腺功能亢進者代謝加速，藥物起效提前2-3小時。糖尿病患者若合并胃腸輕癱，藥物作用時間可能超過24小時，需調整用藥方案。
服用大黃通便顆粒期間建議每日飲水2000毫升，配合順時針腹部按摩促進腸蠕動。長期便秘者可嘗試早餐前30分鐘食用蒸蘋果搭配酸奶，避免連續用藥超過1周以防產生依賴性。出現嚴重腹痛或水樣便需立即停用，糖尿病患者用藥前應咨詢醫師評估腸道神經病變程度。
