卵巢功能檢查可通過抗繆勒管激素檢測、性激素六項、超聲檢查、基礎體溫監(jiān)測、染色體核型分析等項目評估。
1、AMH檢測:抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡分泌,其水平與卵巢儲備功能直接相關。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可隨時抽血檢測,數(shù)值低于1.1ng/ml提示卵巢儲備下降。臨床常用羅氏電化學發(fā)光法或酶聯(lián)免疫吸附法進行測定。
2、性激素六項:包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素檢測。需在月經(jīng)第2-4天采血,F(xiàn)SH>10IU/L提示卵巢功能減退。該檢查可反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態(tài),對多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病有診斷價值。
3、陰道超聲:經(jīng)陰道高頻超聲可直觀觀察竇卵泡數(shù)量,正常育齡女性單側卵巢AFC約5-10個。同時能測量卵巢體積,評估卵泡發(fā)育情況,診斷卵巢囊腫等器質性病變。三維超聲還能計算卵巢血流參數(shù)。
4、基礎體溫:連續(xù)監(jiān)測晨起靜息體溫,雙相曲線提示有排卵。黃體期高溫相不足12天或溫差<0.3℃可能提示黃體功能不全。該方法經(jīng)濟簡便但易受感冒、失眠等因素干擾。
5、染色體檢查:通過外周血淋巴細胞培養(yǎng)進行核型分析,可診斷特納綜合征等染色體異常疾病。X染色體缺失或嵌合體是早發(fā)性卵巢功能不全的常見遺傳因素,需采用G顯帶技術進行檢測。
日常保持均衡飲食,適當增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9之間。避免熬夜和吸煙,減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸。35歲以上女性建議每年進行卵巢功能評估,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或備孕困難時應及時就醫(yī)。