神經性皮炎可通過保濕修復、藥物涂抹、口服藥物、光療、心理干預等方式治療。神經性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力、遺傳因素、環境刺激等原因引起。
皮膚屏障功能破壞是神經性皮炎反復發作的基礎因素。建議每日使用含神經酰胺、尿素或凡士林的保濕霜,修復受損角質層。避免頻繁使用堿性洗劑,洗澡水溫控制在37℃以下。選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
局部外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松可快速緩解瘙癢。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。合并感染時可聯用莫匹羅星等抗菌藥膏。藥物需在醫生指導下周期性使用,避免長期連續涂抹。
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷瘙癢信號傳導。嚴重病例短期口服潑尼松等糖皮質激素。免疫調節劑如環孢素適用于頑固性病例。用藥期間需監測血壓、血糖及肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法通過抑制局部免疫反應改善皮損。每周2-3次照射,累計20-30次為完整療程。治療期間需佩戴專業護目鏡,照射后加強保濕。光敏體質或皮膚腫瘤病史者禁用。
焦慮抑郁等情緒障礙會通過神經肽釋放加重皮炎。認知行為療法可改善搔抓習慣,正念訓練降低應激反應。必要時聯合帕羅西汀等抗焦慮藥物。建立規律作息,保證每日7小時睡眠。
神經性皮炎患者需避免辛辣刺激飲食,增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽攝入。適度進行瑜伽、太極等低強度運動調節自主神經功能。貼身衣物需高溫消毒,居住環境保持50%-60%濕度。病程超過2個月或皮損滲液時需皮膚科??凭驮\。