有乙肝抗體的人仍存在再次感染的可能,但概率較低??贵w水平下降、病毒變異、免疫缺陷、高危暴露、抗體類型差異等因素可能影響保護效果。
乙肝表面抗體抗-HBs會隨時間推移逐漸減弱。接種疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度若低于10mIU/mL,保護作用可能消失。建議高危人群定期檢測抗體水平,必要時補種疫苗。
乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致抗原表位改變,使原有抗體無法識別。變異株感染多見于免疫抑制患者或長期暴露者,臨床表現(xiàn)為肝功能異常、乏力等癥狀。
艾滋病、化療后等免疫缺陷人群抗體應(yīng)答能力降低。這類患者即使存在抗體,仍可能發(fā)生隱匿性感染,需定期監(jiān)測HBV-DNA和肝功能指標。
靜脈吸毒、無防護性行為等高風險接觸可能突破抗體防御。暴露后應(yīng)立即檢測HBsAg,必要時聯(lián)合乙肝免疫球蛋白和疫苗加強防護。
自然感染產(chǎn)生的抗-HBs通常比疫苗誘導(dǎo)的抗體更持久。疫苗應(yīng)答不佳者如老年人、糖尿病患者可考慮增加接種劑量或更換重組疫苗類型。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合適度有氧運動。避免共用剃須刀等血液暴露行為,醫(yī)務(wù)人員等高危職業(yè)暴露后需及時進行血清學(xué)檢測。肝功能異常或疑似暴露時應(yīng)盡早就醫(yī),通過HBV-DNA定量檢測明確感染狀態(tài)。