孕婦注射促肺針可能對(duì)血糖產(chǎn)生短期影響，但規(guī)范用藥下總體風(fēng)險(xiǎn)可控。促肺針如地塞米松、倍他米松通過調(diào)節(jié)糖代謝促進(jìn)胎兒肺成熟，可能引起母體暫時(shí)性血糖升高。

1、激素作用機(jī)制：糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)激活肝臟糖異生途徑，同時(shí)降低外周組織對(duì)葡萄糖的利用率。這種生理性反應(yīng)通常在用藥后12小時(shí)出現(xiàn)血糖波動(dòng)，空腹血糖可能上升1-3mmol/L。

2、短期血糖變化：臨床觀察顯示約60%孕婦注射后出現(xiàn)一過性高血糖，持續(xù)48-72小時(shí)逐漸恢復(fù)。血糖峰值多出現(xiàn)在給藥后24小時(shí)，餐后血糖較空腹血糖更易受影響。

3、糖尿病孕婦管理：合并妊娠糖尿病的患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，每日檢測(cè)空腹及三餐后血糖。必要時(shí)臨時(shí)調(diào)整胰島素用量，可考慮使用門冬胰島素、甘精胰島素等速效或基礎(chǔ)胰島素進(jìn)行調(diào)控。

4、胎兒保護(hù)措施：用藥期間建議配合糖尿病飲食，每日碳水化合物攝入控制在150-200g，分5-6餐攝入。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。

5、長(zhǎng)期安全性：規(guī)范使用兩劑促肺針間隔24小時(shí)不會(huì)增加妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。2020年婦產(chǎn)科學(xué)指南指出，治療劑量下未發(fā)現(xiàn)致畸證據(jù)，但需避免反復(fù)多次給藥。

孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖空腹＞5.3mmol/L或餐后2小時(shí)＞6.7mmol/L需及時(shí)就醫(yī)，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整控糖方案。注意觀察多飲多尿等糖尿病典型癥狀，用藥期間避免高糖水果如荔枝、芒果的攝入。