猩紅熱皮疹具有彌漫性充血性紅斑、粟粒樣疹、帕氏線等典型特征,多伴隨楊梅舌和口周蒼白圈表現。
1、彌漫性紅斑:皮疹呈全身性分布,初為頸部、腋下等皮膚皺褶處出現,24小時內蔓延至軀干四肢。典型表現為皮膚均勻潮紅,壓之褪色,觸摸有砂紙樣粗糙感。這種紅斑由鏈球菌產生的紅疹毒素引起毛細血管擴張所致。
2、粟粒樣疹:在充血性紅斑基礎上可見密集針尖大小丘疹,呈雞皮疙瘩樣凸起,疹間無正常皮膚。皮疹消退后會出現特征性脫屑,尤以手掌足底為著,呈大片狀剝脫。皮疹消退期約持續2-4周。
3、帕氏線:皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等部位出現深紅色橫線狀疹,壓之不褪色。這種特殊體征由局部毛細血管脆性增加和紅細胞外滲導致,是猩紅熱的診斷性標志之一。
4、楊梅舌:發病2-3天后舌乳頭腫脹呈鮮紅色,表面可見白色舌苔脫落后的紅色突起,狀如楊梅。伴隨咽峽部充血、扁桃體化膿等表現,與鏈球菌感染直接相關。
5、口周蒼白圈:面部充血發紅時,嘴唇周圍呈現特征性蒼白色區域。這種特殊分布與面部血管對毒素反應差異有關,可作為與其他發疹性疾病鑒別的要點。
猩紅熱皮疹護理需保持皮膚清潔,使用溫水擦拭避免抓撓,穿著寬松棉質衣物。飲食宜選擇溫涼流質如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復期可進行散步等低強度活動。密切觀察體溫變化及有無關節腫痛等并發癥,皮疹脫屑期可使用維生素E乳膏滋潤皮膚。