發熱時可選擇對乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據年齡、基礎疾病及藥物禁忌癥綜合評估。
1、對乙酰氨基酚:
適用于多數發熱患者,尤其兒童和孕婦相對安全。該藥物通過抑制前列腺素合成發揮退熱作用,但需注意每日劑量不超過4000毫克,肝功能異常者慎用。常見劑型包括片劑、混懸液和栓劑,用藥間隔不少于4小時。
2、布洛芬:
具有抗炎、鎮痛、解熱三重作用,適用于伴隨頭痛或肌肉酸痛的患者。胃腸道敏感者建議餐后服用,腎功能不全者需調整劑量。6個月以上嬰幼兒可使用混懸劑型,成人每日最大劑量不超過1200毫克。
3、阿司匹林:
僅推薦用于成人發熱,兒童使用可能引發瑞氏綜合征。該藥物能抑制環氧酶減少致熱原產生,但可能增加出血風險。胃潰瘍患者應避免使用,服藥期間禁止飲酒。
4、特殊人群用藥:
孕婦首選對乙酰氨基酚,哺乳期婦女避免使用阿司匹林。心血管疾病患者慎用布洛芬,G6PD缺乏癥患者禁用解熱鎮痛藥。老年人應減少常規劑量的1/3-1/2,避免多種退熱藥聯用。
5、輔助用藥:
中成藥如連花清瘟膠囊可輔助退熱,但不宜與西藥退熱劑同時服用。電解質補充劑適用于大量出汗者,益生菌可緩解抗生素相關腹瀉。維生素C對普通感冒發熱可能縮短病程。
發熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等流質飲食。物理降溫可用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴。保證充足休息,每4小時監測體溫變化。持續3天以上高熱不退、出現皮疹或意識改變時需立即就醫。退熱后仍應觀察1-2天,注意補充優質蛋白和新鮮果蔬促進恢復。