慢性淺表性胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便潛血試驗、胃黏膜活檢等方式確診。診斷主要依據胃鏡下黏膜表現、病原學證據及組織病理學結果。

1、胃鏡檢查：

胃鏡是確診慢性淺表性胃炎的金標準。通過內鏡可直接觀察胃黏膜充血水腫程度，判斷是否存在糜爛或出血點。典型表現為胃竇部黏膜紅斑、黏液附著，部分可見散在出血點。檢查前需禁食8小時，過程中可能需取活檢組織送病理檢查。

2、幽門螺桿菌檢測：

包括碳13/14呼氣試驗、快速尿素酶試驗和糞便抗原檢測。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，陽性結果需結合臨床癥狀判斷。呼氣試驗前需停用抗生素和抑酸藥4周，檢測準確性可達95%以上。

3、血液檢查：

血常規可排查貧血等并發癥，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮。抗壁細胞抗體和抗內因子抗體檢測有助于鑒別自身免疫性胃炎。炎癥指標如C反應蛋白升高可能提示活動性炎癥。

4、糞便潛血試驗：

通過化學法或免疫法檢測消化道隱性出血。慢性胃炎伴糜爛時可能出現間歇性出血，陽性結果需排除其他消化道疾病。檢查前3天應避免食用動物血制品和維生素C干擾結果。

5、胃黏膜活檢：

胃鏡下取2-3塊胃竇部黏膜組織進行病理檢查。可明確炎癥程度、有無腸化生或異型增生。典型病理表現為黏膜層淋巴細胞和漿細胞浸潤，無腺體破壞。活檢對早期胃癌篩查具有重要價值。

確診后建議調整飲食習慣，避免辛辣刺激食物和酒精，規律進食并控制進食速度。可適量攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于黏膜修復。保持情緒穩定，避免過度焦慮。若出現持續上腹痛、消瘦或嘔血等預警癥狀應及時復診。日常可記錄飲食與癥狀關系，為醫生調整治療方案提供參考。