泛昔洛韋片是一種抗病毒藥物,主要用于治療皰疹病毒感染。該藥物通過抑制病毒復制發揮作用,具有起效快、生物利用度高的特點,適用于單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染性疾病。
1、作用機制:
泛昔洛韋在體內轉化為活性代謝物噴昔洛韋,通過競爭性抑制病毒DNA聚合酶,阻斷病毒DNA鏈延伸。這種選擇性作用使其對宿主細胞毒性較低,能有效抑制皰疹病毒家族包括HSV-1、HSV-2和VZV的復制過程。
2、適應病癥:
適用于急性帶狀皰疹、生殖器皰疹初發和復發、免疫缺陷患者皰疹預防。對水痘-帶狀皰疹病毒引起的神經痛有緩解作用,可縮短皰疹結痂時間和疼痛持續時間。治療眼周皰疹時可降低角膜病變風險。
3、藥代特點:
口服生物利用度達77%,進食不影響吸收。血漿蛋白結合率約20%,主要通過腎臟排泄。半衰期約2.5小時,但細胞內活性成分半衰期長達10-20小時,支持每日2-3次給藥方案。腎功能不全者需調整劑量。
4、不良反應:
常見頭痛、惡心等輕微反應。偶見白細胞減少、肝功能異常等實驗室指標改變。腎功能障礙患者可能出現神經系統癥狀如嗜睡、震顫。與腎毒性藥物聯用可能增加不良反應風險。
5、用藥注意:
妊娠期安全性尚未完全確立,哺乳期應暫停喂養。與丙磺舒合用會升高血藥濃度,免疫抑制患者需延長療程。治療帶狀皰疹應在皮疹出現72小時內啟動,生殖器皰疹復發患者可采用間歇療法。
使用泛昔洛韋期間應保持充足水分攝入,避免飲酒減輕肝臟負擔。出現皰疹皮損時注意局部清潔,防止繼發感染。治療期間定期監測腎功能,特別是老年患者。帶狀皰疹急性期可配合物理療法緩解神經痛,恢復期適當進行神經功能鍛煉。保持規律作息有助于增強免疫功能,減少皰疹復發。