懷孕后期吸煙會顯著增加胎兒健康風險，主要危害包括低出生體重、早產、呼吸系統發育異常、神經發育障礙及胎盤功能異常。吸煙產生的有害物質通過胎盤直接作用于胎兒，影響其正常生長發育。

1、低出生體重：

煙草中的尼古丁和一氧化碳會收縮子宮血管，減少胎盤血流量，導致胎兒營養和氧氣供應不足。研究顯示，孕期吸煙可使新生兒體重平均減少200-300克，低出生體重兒更易出現喂養困難、免疫力低下等問題。

2、早產風險：

吸煙孕婦發生早產的概率比非吸煙者高1.5-2倍。煙草中的化學物質會刺激子宮收縮，破壞胎膜穩定性，可能引發胎膜早破。早產兒各器官發育不成熟，需面臨呼吸窘迫綜合征、腦出血等并發癥。

3、呼吸系統損害：

孕期吸煙會阻礙胎兒肺部表面活性物質的形成，增加出生后喘息、肺炎等呼吸道疾病風險。兒童期哮喘發病率較非暴露兒童高40%，這種影響可能持續至成年。

4、神經發育異常：

尼古丁干擾胎兒腦細胞增殖與突觸形成，可能造成注意力缺陷多動障礙ADHD、學習能力下降等遠期影響。動物實驗證實，產前尼古丁暴露會改變前額葉皮層發育。

5、胎盤功能障礙：

吸煙會導致胎盤鈣化、血管病變，增加胎盤早剝和前置胎盤風險。嚴重時可引發胎兒宮內窘迫，甚至死胎。每吸一支煙可使胎兒心率加快15-20次，持續缺氧狀態可能造成不可逆損傷。

建議孕婦立即戒煙并避免二手煙暴露，可通過心理咨詢、尼古丁替代療法需醫生指導等方式干預。增加富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入有助于減輕氧化損傷，規律進行孕婦瑜伽等輕度運動可緩解戒斷癥狀。產檢時應主動告知醫生吸煙史，以便加強胎兒生長監測，必要時進行胎心監護和超聲血流評估。即使妊娠晚期戒煙，仍能顯著改善妊娠結局。