降尿酸藥物主要有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，需根據高尿酸血癥類型及并發癥在醫生指導下選擇。

1、別嘌醇：

別嘌醇是抑制尿酸合成的經典藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。適用于尿酸生成過多型患者，需注意可能引發皮膚過敏反應，用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。腎功能不全者需調整劑量。

2、非布司他：

非布司他為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果強于別嘌醇，肝腎雙通道代謝使其適用于輕中度腎功能不全者。可能增加心血管事件風險，合并冠心病患者需謹慎使用。

3、苯溴馬隆：

苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄不良型患者。用藥期間需監測肝功能，每日飲水量需保持2000毫升以上以防尿酸性腎結石形成。禁用于腎結石患者。

4、丙磺舒：

丙磺舒通過競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收發揮作用，需配合碳酸氫鈉堿化尿液。胃腸道反應較常見，服藥期間需定期復查血尿酸及尿pH值。不推薦用于肌酐清除率低于30ml/min者。

5、尿酸氧化酶：

拉布立酶等尿酸氧化酶類藥物可將尿酸分解為易溶的尿囊素，主要用于腫瘤溶解綜合征等急重癥。需靜脈給藥且可能誘發過敏，常規高尿酸血癥患者不作為首選。

高尿酸血癥患者需長期低嘌呤飲食，每日控制肉類攝入在100克以內，避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入，櫻桃及其提取物可能輔助降尿酸。建議每日飲水2000-3000毫升促進排泄，肥胖者需減重5%-10%。規律有氧運動如快走、游泳每周3-5次，避免劇烈運動誘發痛風發作。定期監測血尿酸水平，急性痛風發作期間不宜調整降尿酸藥物劑量。